Los aportes a salud en Colombia tendrían una profunda transformación a partir del 1.° de enero de 2027 si el Congreso aprueba la denominada Ley de Rescate Económico radicada por el Gobierno nacional. La iniciativa plantea un esquema de tarifas progresivas de cotización según los ingresos reales de los trabajadores dependientes y por cuenta propia.
La propuesta legislativa, consignada de forma puntual en el artículo 21 del documento gubernamental, busca reorganizar las fuentes de financiamiento del régimen contributivo. Con este planteamiento, los trabajadores que perciben mayores remuneraciones asumirían un porcentaje superior de descuento mensual, dejando atrás el cobro lineal que rige actualmente en el país.
¿Cómo cambiarían los aportes a salud para los empleados?
En el esquema vigente, a los trabajadores dependientes se les descuenta un 4 % de su salario mensual, mientras la empresa contratante asume el 8,5 % restante de la cotización obligatoria. Con el articulado propuesto, quienes ganen hasta dos salarios mínimos mantendrán sin variaciones esa tarifa básica del 4 % en sus nóminas.
Sin embargo, para los ingresos que superen dicho umbral, los aportes a salud subirán progresivamente. Esta modificación incrementará de manera gradual la retención sobre el sueldo de acuerdo con los siguientes rangos establecidos en el proyecto de ley:
- Hasta 2 salarios mínimos: 4 %.
- Más de 2 y hasta 4 salarios mínimos: 5,5 %.
- Más de 4 y hasta 5 salarios mínimos: 6 %.
- Más de 5 y hasta 10 salarios mínimos: 6,5 %.
- Más de 10 y hasta 15 salarios mínimos: 7 %.
- Más de 15 y hasta 20 salarios mínimos: 7,5 %.
- Más de 20 y hasta 25 salarios mínimos: 8 %.
Bajo estas escalas técnicas, un empleado formal con una remuneración ubicada entre 20 y 25 salarios mínimos terminaría pagando el doble frente a su deducción habitual, alcanzando un 8 % directo de aporte individual.
Las nuevas tarifas para trabajadores independientes
El proyecto legislativo también contempla ajustes obligatorios para las personas que cotizan por cuenta propia dentro del sistema de salud. Para este sector laboral, la base de aportes a salud comenzaría en un 12,5 % para quienes devengan hasta dos salarios mínimos mensuales y se elevaría escalonadamente según el ingreso reportado.
Los trabajadores independientes que reciban ingresos superiores a dos y hasta cuatro salarios mínimos cancelarían un 13 %. Aquellos ubicados en el intervalo de más de cuatro y hasta cinco mínimos asumirían una tarifa del 13,5 %, mientras que el tramo salarial de más de cinco y hasta diez mínimos cotizaría sobre el 14 %.
En los niveles salariales más altos, la iniciativa proyecta una tarifa del 14,5 % para ingresos entre más de diez y 15 mínimos. Quienes perciban de más de 15 hasta 20 mínimos cotizarían al 15 %, y el tramo superior fijado hasta los 25 salarios mínimos llegaría a una cotización del 15,5 %.
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Impacto en las obligaciones de los empleadores
El esquema propuesto redefine además las condiciones que aplican a las empresas y empleadores en el país. El proyecto de ley modifica los beneficios de exoneración contemplados en el Estatuto Tributario, los cuales hoy cubren contrataciones con sueldos inferiores a 10 salarios mínimos.
Según la iniciativa, la exención de aportes patronales al Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena), al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y a salud se mantendría únicamente para sueldos de hasta dos salarios mínimos. Para salarios entre dos y tres mínimos se prevé una tarifa reducida, pero sobre remuneraciones mayores a tres mínimos los empleadores deberán cancelar los aportes a salud y parafiscales de forma completa.
Asimismo, el texto estipula que 1,5 puntos porcentuales de la cotización global recaudada se destinarán de manera específica al financiamiento de los usuarios que pertenecen al régimen subsidiado dentro del sistema de salud.
Trámite del proyecto y justificación oficial
Frente a la discusión pública, la ministra de Salud, Ana María Vesga, respaldó las medidas contenidas en la propuesta gubernamental y destacó la urgencia de dotar de recursos estables a la red asistencial. La funcionaria señaló a través de sus canales digitales que el sector requiere soluciones estructurales para asegurar la atención médica de la población.
“La salud necesita soluciones que garanticen su sostenibilidad financiera y protejan el derecho de todos los colombianos a recibir atención oportuna y de calidad”, afirmó Vesga al explicar los objetivos de este ajuste. La titular de la cartera ministerial argumentó que la reforma busca fortalecer la solidaridad interna y garantizar la continuidad en las prestaciones médicas.
Dado que estos cambios forman parte de un paquete de ajuste fiscal que apenas inicia su curso legislativo en el Congreso, los porcentajes descritos para los aportes a salud corresponden exclusivamente a una propuesta gubernamental. Por ello, estas modificaciones no rigen en la actualidad y dependerán de los debates parlamentarios correspondientes.
Fuente: semana.com
