El Gobierno anunció un mecanismo a 0 % de interés y con un año de gracia para ayudar a destrabar pagos entre EPS, clínicas, hospitales y proveedores
El Gobierno de Abelardo De La Espriella anunció una nueva estrategia para intentar reducir las atenciones represadas del sistema de salud colombiano. La primera fase del denominado Plan de Choque en Salud contempla un mecanismo extraordinario de compra de cartera dirigido a las deudas relacionadas con los pacientes que tienen medicamentos, citas o procedimientos pendientes.
El anuncio fue realizado el 21 de septiembre de 2026, después de un Consejo de Ministros. Según las cifras entregadas por el Gobierno, se identificaron 1.069.196 usuarios con algún medicamento o procedimiento pendiente. La estrategia busca identificar cada caso, determinar qué atención requiere, establecer quién debe garantizarla, destrabar los recursos y hacer seguimiento hasta verificar que el servicio haya sido efectivamente prestado.
El mecanismo financiero anunciado tendrá 0 % de interés y un periodo de gracia de un año. Sin embargo, todavía quedan por conocerse detalles sobre la metodología, los procedimientos específicos y la forma en que se ejecutará la compra de cartera.
¿Qué es la compra de cartera en salud?
La compra de cartera es un mecanismo financiero mediante el cual una entidad puede asumir o adquirir obligaciones pendientes para facilitar el flujo de recursos entre quienes deben pagar y quienes esperan recibir el dinero.
En el sistema de salud, el mecanismo anunciado está dirigido a las deudas que las EPS mantienen con clínicas, hospitales, gestores farmacéuticos y otros proveedores de servicios de salud.
La lógica es generar liquidez para la red que presta los servicios. Cuando una institución tiene cuentas pendientes por cobrar, puede enfrentar dificultades para mantener su operación, pagar proveedores, adquirir medicamentos o sostener la capacidad necesaria para atender a los pacientes.
De acuerdo con el presidente de la Unión de IPS de Colombia, Jorge Toro, la compra de cartera puede contribuir a inyectar flujo de caja a la red hospitalaria, aunque señaló que será necesario conocer la metodología que utilizará el Gobierno.
El investigador en salud pública Johnattan García también explicó que una medida de este tipo puede reducir la presión generada por las deudas acumuladas y facilitar que los recursos lleguen a las instituciones que deben prestar las atenciones.
Por eso, el mecanismo no consiste simplemente en entregar dinero a las EPS. Su propósito anunciado es utilizar recursos públicos para facilitar el pago de obligaciones relacionadas con las atenciones que hacen parte de la primera fase del plan.
¿Cómo funcionará la compra de cartera anunciada?
El Gobierno anunció que la compra de cartera será dirigida, es decir, estará relacionada con las atenciones contempladas dentro de la primera fase del Plan de Choque.
El presidente De La Espriella señaló que el mecanismo tendrá una tasa de interés del 0 % y un año de periodo de gracia.
Esto significa que el diseño anunciado busca generar un alivio financiero para las obligaciones relacionadas con los servicios priorizados, sin que durante ese periodo se generen intereses bajo las condiciones anunciadas.
Sin embargo, hay un punto importante: el Gobierno todavía debe precisar cómo se ejecutará exactamente la operación.
Entre los aspectos que requieren desarrollo están la identificación de las obligaciones que serán incluidas, los procedimientos para verificar las facturas, los criterios para determinar qué cartera puede ser adquirida y los mecanismos mediante los cuales se garantizará que los recursos terminen respaldando las atenciones pendientes.
El Colombiano señaló que aún no se conocen todos los detalles de la metodología.
¿Por qué el Gobierno dice que no será un cheque en blanco?
Uno de los mensajes centrales de De La Espriella fue que la medida no representa una transferencia automática de recursos a las EPS.
El mandatario afirmó que no se pagará dos veces una misma atención ni se reconocerán nuevamente servicios que ya hayan sido cancelados.
Para controlar el mecanismo se anunció la creación de una Mesa Técnica de Control, integrada por el Ministerio de Salud, la Superintendencia Nacional de Salud y la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ADRES.
Esta mesa tendrá entre sus responsabilidades el seguimiento de los recursos y de las atenciones incluidas en la estrategia.
La Superintendencia también tendrá que verificar el cumplimiento de las obligaciones de las EPS y adoptar las acciones correspondientes cuando encuentre incumplimientos, según explicó el Gobierno.
El diseño busca así relacionar el flujo financiero con la atención efectiva de los pacientes.
¿Cuántos pacientes están incluidos en la primera fase?
El Gobierno identificó 1.069.196 usuarios con medicamentos o procedimientos pendientes.
La cifra fue obtenida mediante el cruce de información disponible, el trabajo con los aseguradores y el análisis de peticiones, quejas y reclamos registrados ante las autoridades de salud.
La estrategia se concentrará inicialmente en pacientes considerados de mayor riesgo.
Entre los grupos mencionados por el Gobierno aparecen personas con:
- cáncer;
- enfermedades huérfanas;
- VIH;
- enfermedades neurodegenerativas;
- enfermedades cardiovasculares;
- enfermedad renal;
- EPOC;
- asma;
- salud mental;
- personas trasplantadas;
- mujeres gestantes que requieren tratamientos esenciales.
La priorización pretende establecer un orden de atención de acuerdo con el riesgo que represente la demora en la entrega de medicamentos o en la realización de procedimientos.
¿Cómo se determinará quién debe ser atendido primero?
El Gobierno explicó que la primera fase partirá de la identificación individual de los pacientes y de las atenciones que tienen pendientes.
Posteriormente se deberá establecer cuál es el medicamento, procedimiento o servicio requerido y qué entidad tiene la responsabilidad de garantizarlo.
El tercer paso será gestionar los recursos necesarios para que la atención pueda realizarse y, finalmente, se hará seguimiento hasta verificar que el paciente efectivamente recibió el servicio.
Este último punto es relevante porque el Gobierno afirmó que no considera suficiente cerrar una reclamación dentro de una plataforma.
La intención anunciada es que el proceso termine con la prestación efectiva del servicio.
En otras palabras, el indicador de cumplimiento no sería únicamente que una EPS responda una queja, sino que el paciente reciba el medicamento, tenga la cita o sea sometido al procedimiento que estaba pendiente.
¿Qué relación tiene el plan con las quejas de los usuarios?
Según las cifras oficiales divulgadas por el Gobierno, entre enero y julio de 2026 se registraron más de 1,2 millones de reclamos ante la Superintendencia Nacional de Salud.
El Gobierno indicó que alrededor del 92 % de esas reclamaciones estaban relacionadas con barreras para acceder a servicios y tecnologías en salud.
La cifra sirve como uno de los principales argumentos utilizados por la administración para poner en marcha el Plan de Choque.
El objetivo es utilizar la información disponible en las reclamaciones para identificar pacientes que continúan esperando medicamentos o procedimientos y establecer cuáles requieren intervención prioritaria.
La estrategia, por tanto, no parte únicamente de una revisión financiera de las EPS. También incorpora información sobre las dificultades de acceso reportadas por los usuarios.
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¿Qué beneficios podría generar la compra de cartera?
Desde el punto de vista financiero, una compra de cartera puede contribuir a mejorar la liquidez de las instituciones que esperan recibir pagos.
Las clínicas y hospitales necesitan flujo de caja permanente para cubrir gastos de personal, medicamentos, insumos, equipos, servicios y otros costos asociados con la atención.
Cuando las cuentas permanecen pendientes durante periodos prolongados, la presión financiera puede trasladarse a toda la cadena.
El presidente de la Unión de IPS de Colombia señaló que la compra de cartera puede ayudar a inyectar recursos a la red hospitalaria, aunque insistió en que debe conocerse la metodología antes de evaluar completamente su alcance.
Desde la perspectiva del investigador Johnattan García, el mecanismo también puede reducir la presión derivada de las deudas acumuladas y generar mayor seguridad de pago para las IPS.
Esto explica por qué el Gobierno ha vinculado la compra de cartera con la atención de pacientes que actualmente tienen servicios pendientes.
¿Qué dudas existen sobre los recursos?
Uno de los principales interrogantes que permanecen abiertos tiene que ver con la financiación de la medida.
Durante el debate sobre el anuncio, representantes de organizaciones de pacientes y expertos cuestionaron de dónde provendrán los recursos necesarios para ejecutar la compra de cartera.
El vocero de Pacientes Colombia, Denis Silva, preguntó específicamente bajo qué figura se realizará la operación, qué entidad del Gobierno estará encargada y de dónde saldrían los recursos anunciados para el plan.
Estas preguntas todavía requieren una respuesta detallada por parte del Gobierno.
El anuncio establece las características generales del mecanismo —compra de cartera dirigida, 0 % de interés y un año de periodo de gracia—, pero todavía deben conocerse los instrumentos jurídicos, financieros y administrativos que permitirán ponerlo en funcionamiento.
Por eso, el alcance económico definitivo del plan dependerá de las decisiones que adopte el Ministerio de Salud y de las entidades encargadas de administrar los recursos.
¿La compra de cartera solucionará toda la crisis de salud?
El Gobierno ha presentado la medida como una herramienta extraordinaria y temporal para atender los casos represados.
El propio De La Espriella aclaró que la compra de cartera no reemplaza las obligaciones permanentes de las EPS de garantizar la atención de sus afiliados.
Esto significa que el mecanismo está pensado como una intervención puntual sobre las atenciones pendientes y no como un cambio definitivo del modelo de aseguramiento.
La administración también ha anunciado otras medidas dentro del Plan de Choque, entre ellas la eliminación de algunas barreras administrativas, una estrategia para centralizar las quejas y acciones relacionadas con medicamentos.
La viceministra de Protección Social, Marcela Brun, explicó que el plan tendrá diferentes niveles de priorización y que posteriormente se ampliará hacia pacientes con otros tipos de necesidades pendientes.
¿Qué pasará con las EPS?
Las EPS continuarán teniendo la responsabilidad de garantizar la atención de sus afiliados.
La compra de cartera anunciada no elimina esa obligación.
De acuerdo con el Gobierno, la Superintendencia realizará seguimiento a las obligaciones de las aseguradoras y podrá actuar cuando encuentre incumplimientos.
La diferencia está en que, para las atenciones incluidas en la primera fase, se utilizará un mecanismo financiero extraordinario para facilitar el flujo de recursos.
El desafío será establecer controles suficientes para que los recursos destinados a las atenciones priorizadas efectivamente lleguen a la red de prestación de servicios y se traduzcan en medicamentos, procedimientos y tratamientos realizados.
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¿Cuándo comenzará el plan de choque?
El Gobierno anunció el inicio de la primera fase en septiembre de 2026.
La viceministra Marcela Brun había señalado previamente que esta etapa estaba prácticamente lista y que se esperaba ponerla en funcionamiento antes de terminar septiembre.
Caracol Radio informó que el seguimiento de los pendientes se desarrollará entre septiembre y diciembre de 2026, con participación de las EPS y las entidades encargadas del control.
Durante este periodo será especialmente importante observar cuántos casos son efectivamente solucionados y cómo se ejecuta el mecanismo de compra de cartera.
¿Qué falta por conocer?
Aunque el Gobierno ya anunció la estructura general de la medida, todavía existen varios aspectos pendientes de definición.
Entre ellos están:
- la metodología exacta de la compra de cartera;
- las obligaciones que podrán ser incluidas;
- los criterios para verificar las cuentas;
- la entidad encargada de ejecutar el mecanismo;
- la fuente específica de los recursos;
- los procedimientos de control;
- los resultados que permitirán determinar si una atención pendiente fue solucionada.
Estos elementos serán fundamentales para evaluar la implementación del Plan de Choque.
Por ahora, el Gobierno ha definido una primera fase dirigida a más de un millón de usuarios y ha anunciado una herramienta financiera extraordinaria para generar liquidez.
El propósito declarado es que el dinero no se convierta simplemente en un alivio contable para las entidades, sino que permita resolver atenciones que permanecen pendientes.
La ejecución de la estrategia y los resultados que se obtengan durante los próximos meses permitirán conocer el alcance real de la medida.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la compra de cartera en salud?
Es un mecanismo financiero mediante el cual se busca asumir o adquirir obligaciones pendientes de las EPS con clínicas, hospitales y proveedores para facilitar el flujo de recursos dentro del sistema.
¿Qué condiciones tendrá la compra de cartera anunciada?
El Gobierno anunció una compra de cartera dirigida con 0 % de interés y un año de periodo de gracia para las atenciones incluidas en la primera fase del Plan de Choque.
¿Cuántos pacientes serán priorizados?
El Gobierno identificó 1.069.196 usuarios con medicamentos o procedimientos pendientes. La primera fase priorizará los casos de mayor riesgo.
¿Quién controlará los recursos?
Se anunció una Mesa Técnica de Control integrada por el Ministerio de Salud, la Superintendencia Nacional de Salud y ADRES.
¿La compra de cartera elimina las obligaciones de las EPS?
No. El Gobierno señaló expresamente que las EPS mantienen su responsabilidad permanente de garantizar la atención de sus afiliados.
¿Ya se conoce de dónde saldrá todo el dinero?
El Gobierno anunció el mecanismo, pero todavía existen preguntas sobre la fuente específica de los recursos y la metodología para ejecutarlo. El Colombiano recogió cuestionamientos de organizaciones de pacientes y expertos sobre este punto.
